【原文】
心下痞而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。(155)
【釋義】
本條論熱痞兼陽虛的證治。
“心下痞”承接154條熱痞而來,又伴見惡寒汗出,但未見發(fā)熱,則非表證,而應是陽虛所致。腎陽虛衰,表陽不足,溫煦失司則見惡寒;表陽不固,陽不攝陰,則見汗出。證屬中焦有熱而成心下痞,又兼腎陽不足而表陽不固,可見為寒熱兼見之證。治用附子瀉心湯寒熱同調。方中用開水浸漬大黃、黃連、黃芩,以清中焦無形之熱,而消心下痞;專煮附子取汁,溫腎陽以固表陽,而治惡寒汗出。
附子瀉心湯方
一枚附子瀉心湯,一兩芩連二大黃,
汗出惡寒心下痞,專煮輕漬要參詳。