【原文】
太陽病,外證未除而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利①。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。(163)
【注解】
①協(xié)熱而利:協(xié),協(xié)同,伴隨。熱,發(fā)熱,此指表證的發(fā)熱。協(xié)熱而利,指下利并伴有表證的發(fā)熱。
【釋義】
本條論下后脾家虛寒而表證未解的證治。
太陽病的正確治療方法是發(fā)汗解表,如果表里同病,應(yīng)先解表后攻里,表解后才可攻里。本條所述,外證未除而屢用攻下,于是導致脾陽損傷,運化失職,升降失常,寒濕下注,而出現(xiàn)下利不止;寒濕凝滯,氣機滯塞,故見心下痞硬。在表尚有發(fā)熱、惡寒、頭痛等表證。外有發(fā)熱,里有下利,所以說“協(xié)熱而利”,“表里不解”。治用桂枝人參湯溫中解表,表里同治。
桂枝人參湯方
人參湯即理中湯,加桂后煎痞利嘗,
桂草方中皆四兩,同行三兩術(shù)參姜。