【學(xué)習(xí)園地】中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)——《傷寒論》必背原文（六十四）

【原文】

傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。(170)

【釋義】

本條論白虎湯類的使用禁忌及陽明熱盛津傷的證治。

傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，為太陽傷寒，當(dāng)用辛溫發(fā)汗的方法治療。其表不解，即使兼有內(nèi)熱，也當(dāng)在發(fā)汗解表的前提下兼以清里，而不可以單獨使用白虎湯一類辛寒折熱。誤用就容易在外冰伏寒邪，在內(nèi)直折中陽，從而導(dǎo)致變證、壞病的發(fā)生，因此前人就有“無汗不可用白虎”的戒語。只有當(dāng)外無表寒，里熱已盛，而且又伴津氣兩傷的渴欲飲水諸證時，才適宜使用白虎加人參湯，清里熱，益氣津。

【原文】

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。(172)

【釋義】

本條論太陽與少陽合病自下利或嘔吐的證治。

太陽與少陽合病，應(yīng)是太陽與少陽同時受邪而發(fā)病，但本條只言及下利和嘔吐，而未言及其他太陽病的臨床表現(xiàn)，當(dāng)是以少陽病證為主。膽熱下迫腸道，則見自下利，治用黃芩湯，清熱止利；膽熱橫逆犯胃，胃氣上逆，則見嘔吐，治用黃芩加半夏生姜湯，清熱止利兼以和胃降逆止嘔。

黃芩湯與黃芩加半夏生姜湯方

棗枚十二守成箴，二兩芍甘三兩芩，

利用本方嘔加味，姜三夏取半升斟。