【學習園地】中醫(yī)經(jīng)典理論學習——《傷寒論》必背原文（三十）

《傷寒論》必背原文（三十）

【原文】

發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒^①者，梔子豉湯主之。(77)

【注解】

①胸中窒：窒，塞也。胸中窒，指患者感到胸中窒塞憋悶。

【釋義】

本條補充熱郁胸膈證可以兼見胸中窒的證治。

“發(fā)汗若下之”和76條“發(fā)汗吐下后”義同。汗下后，余邪內(nèi)入胸膈而化熱，郁熱擾心而見心胸煩熱?；鹩魵鈾C，氣機不暢，則兼見胸中窒悶不通。治療仍用梔子豉湯清宣郁熱。郁熱得除，氣機暢達，心胸窒悶的感覺自然緩解。

【原文】

傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛^①者，未欲解也，梔子豉湯主之。(78)

【注解】

①心中結(jié)痛：指胸骨后方近劍突處結(jié)滯疼痛的一種感覺。

【釋義】

本條論熱郁胸隔而兼見心中結(jié)痛的證治。

傷寒五六日，攻下導致表邪內(nèi)陷。表邪入里化熱，郁于胸隔，必見心煩懊儂。熱郁胸膈，可以外見身熱不去。郁熱阻遏氣機，氣機不暢，進而由氣及血，導致血脈不和，于是就出現(xiàn)了心中結(jié)痛。胸膈郁熱仍為基本病機，故用梔子豉湯清宣郁熱。郁熱得除，則氣機暢達；氣機暢達，則血脈流利，心中結(jié)痛自除。